Author: UNIVERSITA' DEGLI STUDI
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Company: DI FIRENZE
Keywords: DOMANDA DI RIMBORSO TASSE UNIVERSITARIE

DOMANDA DI RIMBORSO TASSE UNIVERSITARIE

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Firenze
Segreteria Studenti della Scuola di
_______________________________________
_______________________________________
FIRENZE
(gli indirizzi delle Segreterie studenti sono reperibili sul sito www.unifi.it)

I DATI RICHIESTI DALL’UNIVERSITA’ SONO RACCOLTI IN CONFORMITA’ AL D.LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196

IO SOTTOSCRITTO
C.F.   
cognome e nome ______________________________________________________________________________|
nat __ a ___________________________________________________________ prov._________  il _____________|
telefono ________________ cellulare _______________ e-mail |______________________@___________________|
domiciliat _ in via/piazza ____________________________________________________________	n. __________|
frazione/località __________________________________________________________________________________|
comune ______________________________________________________	 prov.	|__|__| 	C.A.P.	|__|__|__|__|__|
	non IMMATRICOLATO/A;
	MATRICOLA	|__|__|__|__|__|__|__|
C H I E D E   I L   R I M B O R S O
delle tasse universitarie perché __________________________________________________________________________|
|_____________________________________________________________________________________________|
versate con bollettino/i n .______________________________________________________________________________|
in data ________________________________ per un importo complessivo di €_________________ da riscuotere:
•	in contanti presso gli sportelli Unicredit operanti sul territorio Italiano.
•	mediante accredito su conto corrente bancario/postale al sottoscritto intestato o cointestato, le cui coordinate sono le seguenti (dato obbligatorio per somme pari o superiori a € 1.000,00):

INTESTATARIO (è obbligatorio che il conto sia intestato/cointestato allo Studente/Laureato): ………………………………..……………………………........................................................................................
-	COORDINATE IBAN ITALIA(scrivere in maniera leggibile; il carattere “zero” deve essere barrato “∅”):

Codice
Nazione

Numero di controllo.

CIN

ABI

CAB

NUMERO DI CONTO

|_|_| | |_|_| | |_| | |_|_|_|_|_| | |_|_|_|_|_| | |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|

-	 COORDINATE IBAN ESTERO (da compilare solo per cc esteri) :|_|_||_|_|_|_||_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
 SWIFT/BIC (da compilare solo per CC esteri) ________________________________________________|	

	_________________________	__________________________
		data	firma
	Allega attestazione e ricevuta di versamento/i di cui sopra.

Per ricevuta. NON COMPILARE
I rimborsi per somme inferiori a € 1.000,00 sono effettuati in contanti presso tutti gli sportelli della Banca UNICREDIT operanti sul territorio italiano. La somma potrà essere incassata dal momento in cui perverrà al domicilio del beneficiario una comunicazione scritta da parte dell’Università. In caso di mancata riscossione entro la fine dell’ anno solare, con riferimento alla data del mandato di pagamento,  la somma non potrà più essere riscossa per cassa, ma verrà riemessa sotto forma di assegno circolare spedito al domicilio del creditore, in tal caso saranno decurtate dall’ importo le spese di emissione e spedizione dell’assegno.
I rimborsi per somme pari o superiori a € 1.000,00 sono obbligatoriamente effettuati mediante accreditamento su conto corrente bancario o postale intestato o cointestato all’avente diritto al rimborso.

Per ricevuta: ______________________________________________
			
                    __________________	                                                                                                             ________________________________
		data	   l’addetto al rilascio

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