Allegato A.1) 
ALLA MAGNIFICA RETTRICE
Università degli Studi di Firenze

 E p.c. All’U.F. ​KTO-Proprietà intellettuale/industriale e laboratori congiunti
Università degli Studi di Firenze,
Viale Morgagni 40/44, 
50134 Firenze 
trasferimento.tecnologico@pec.unifi.it 

OGGETTO: MANIFESTAZIONE DI INTERESSE PER LA CONCESSIONE DI UNA LICENZA DI SFRUTTAMENTO ESCLUSIVA A TITOLO GRATUITO DI UN TITOLO BREVETTUALE A TITOLARITÀ DELL’UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI FIRENZE

La/Il sottoscritta/o ____________________________________, nata/o a 		
il __/__/_____, residente a 	
nella sua qualità di legale rappresentante dell’Operatore Economico 		
con sede in __________________________________P.IVA/C.F. 	

MANIFESTA

il proprio interesse a partecipare alla procedura di concessione di una licenza di sfruttamento esclusiva a titolo gratuito per tutta la durata residua del diritto di sfruttamento del seguente brevetto a titolarità Università degli Studi di Firenze (barrare il brevetto di interesse):

 RADAR (ROTOSAR) INTERFEROMETRICO AD ANTENNA ROTANTE A POLARIZZAZIONE CIRCOLARE n. priorità FI2015A000055 del 02.03.2015
 RADAR INTERFEROMETRICO AD ANTENNA ROTANTE (DISC-SAR) n. priorità FI2014A000056 del 23.03.2014
 RADAR (ROTOSAR2) INTERFEROMETRICO AD ANTENNA ROTANTE A POLARIZZAZIONE LINEARE n. priorità 102015000038482 del 27.07.2015
 RADAR (SPIROSAR) INTERFEROMETRICO AD APERTURA SINTETICA CON ANTENNA SCORREVOLE SU UN BRACCIO ROTANTE n. priorità 102015000038489 del 27.07.2015;
 RADAR AD APERTURA SINTETICA BASATO A TERRA (GBSAR) CON ANTENNE MULTIPLE IN TRASMISSIONE E RICEZIONE (MIMO) E FACENTE USO DELLA TECNICA DI ELABORAZIONE DETTA COMPRESSIVE SENSING (CS) n. priorità 102018000006797 del 29.06.2018

A tale fine, ai sensi dell’artt. 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni pensali previste dall’art. 76 del DPR nr. 445/2000 per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, 

DICHIARA

1. di non incorrere nelle ipotesi di incapacità a contrarre con la Pubblica Amministrazione ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs. 50/2016;
2. di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 13 del Regolamento UE/2016/679, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa.

______________________
  (Luogo e data)
IL DICHIARANTE
______________________
(firma)

Si allega alla presente fotocopia di un documento di identità in corso di validità