Iscrizione

 

Quote di partecipazione:

SOCI AICC:

€ 100,00

NON SOCI:

€ 150,00 (€ 100,00 + € 50,00 quota associativa AICC)

DOTTORANDI:

€ 100,00 (€ 50,00 + € 50,00 quota associativa AICC)

STUDENTI:

€ 40,00*

* Occorre presentare certificazione
Fuorché per gli studenti, la partecipazione al convegno richiede il versamento della quota associativa all’AICC. Per l' iscrizione alla AICC è necessario compilare e trasmettere questo file.
Le quote comprendono la partecipazione ai lavori, il pranzo e i coffee breaks.

Modalità di pagamento (NO Carta di credito):


Bonifico bancario
intestato ad ONLUS-AICC  c/c n. 31552, c/o Banca Popolare di Verona - Banco S. Geminiano e S. Prospero, Agenzia H, Via Vignolese 530, 41100 MODENA - ABI  05188 - CIN H  -  Cod. ABI 05188 - CAB 12909 CODICE IBAN: IT15H0518812909000000031552)

Assegno bancario
intestato ad  ONLUS-AICC e spedito al Tesoriere AICC – Dr.ssa Roberta Tiozzo, Dip. Scienze Biomediche, Univ. Modena e Reggio Emilia, Via Campi  287 - 41100 Modena)


Modulo di Registrazione

Si prega di compilare tutti i campi.

 

Nome :
Campo obbligatorio
Cognome:
Campo obbligatorio
Istituto:
Dipartimento:
Indirizzo:
CAP:
Città:
Telefono:
Fax:
Email:
Campo obbligatorio
Indirizzo email non valido
Conferma Email:
Campo obbligatorio
Gli indirizzi email non coincidono
Messaggio:

 

 

 

XHTML 1.0 Transitional Valido!    CSS Valido!