Riportare sulla busta la dicitura 

“Domanda di Mobilità – n. 2 posti cat. C, posizione economica C1 area tecnica – SIAF”

SCHEMA DI DOMANDA

La domanda deve essere accompagnata da copia di un documento di riconoscimento

Università degli Studi di Firenze
Area Risorse Umane
Piazza San Marco, 4
50121 Firenze
Il/La sottoscritto/a 
1)	Cognome …………………………….………………….. Nome ………...…………………………..;
nat… il ……………..……. a …..…………………..….……………………….. (Prov. di …………);
residente in …………………………………….…………………………..…..… (Prov. di ………...)
via …………………..……………..……….……… n …… cap ………….. telefono …………………….… cellulare ………………………………….………………………….….... in possesso del seguente codice fiscale ……………….……………………….………………................;

Chiede

di partecipare alla selezione di mobilità per la copertura di n. 2 (due) posti di categoria C, posizione economica C1, dell’area tecnica, tecnico scientifica ed elaborazione dati con contratto di lavoro subordinato a tempo indeterminato e pieno, per le esigenze di SIAF – Sistema Informatico dell’Ateneo Fiorentino. A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76 D.P.R. 445/2000).

Dichiara

Ai sensi degli art. 19, 19bis, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000:
2)	di essere in servizio a tempo indeterminato presso …………………………………………………..…. 
………………………..…………………………….…………………. data di assunzione …………………… e di essere inquadrato nella suddetta Amministrazione appartenente al Comparto di Contrattazione Collettiva ………………………………………………………..nella Categoria …..…….. posizione economica …….… Area …..………..…………………………… dal …….....…;
emolumenti annui lordi percepiti: …………………………….. di cui: 
•	trattamento fondamentale ……………………………………………………………………...
•	eventuali assegni personali …………………………………………………………………….
3)	di svolgere l’attività di seguito brevemente descritta …………………………………………………. ………………………………………………………………………………………..………………….. …………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
4)	di essere in possesso del diploma di scuola secondaria di secondo grado:
……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Se il titolo di studio è stato conseguito all’estero, allegare la traduzione autenticata dalla competente rappresentanza diplomatica o consolare italiana del titolo stesso ed indicare gli estremi del decreto di equiparazione del predetto titolo, emesso dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri - Dipartimento della funzione pubblica o, in alternativa, dichiarare di aver provveduto alla richiesta del medesimo.
5)	di non aver riportato condanne penali e di non aver procedimenti penali pendenti. In caso contrario indicare quali ………………………………………………………………………………………….;
6)	di non avere pendenze di contenzioso. In caso contrario indicare quali ……………………………… ………..…………………………………………………………………………………………………;
7)	di non avere procedimenti disciplinari, conclusi e in corso né di aver riportato sanzioni disciplinari. In caso contrario indicare quali ………..…………………………………………….……………………;
8)	di essere/non essere portatore di handicap accertato ai sensi della Legge 104/92 e (eventuale) di aver necessità dei seguenti ausili e/o tempi aggiuntivi, ai sensi dell’art. 20 della L. 104/92 ……………..……………………………………………………………………………………………………..……………..……………... ………………………………………………………………...;
9)	di essere/non essere stato assunto ai sensi della legge 68/99 o della precedente legge 482/68;
10)	di avere la seguente posizione familiare (indicare carichi di famiglia, eventuali necessità di ricongiungimento al coniuge o assistenza di familiari in grave stato di infermità, ecc…..) ……………..……………………………………… ……………………………………………………
11)	 di essere in possesso del nulla osta non condizionato al trasferimento, che potrebbe conseguire dalla presente procedura di mobilità, rilasciato dall’amministrazione presso la quale il/la sottoscritto/a presta servizio con nota protocollo n. …………………….. del …………………………….. che si allega;
12)	recapito cui indirizzare le comunicazioni relative alla presente istanza:
Cognome …………………….………………….. Nome …………………………….………………...
(cognome del coniuge se necessario ai fini del recapito postale) …………………………….…………
Via …………………………………………………….cap …………….. comune………………..……
Tel.………………………..……………….. cellulare ……………………………………………….
indirizzo e-mail ..……………………………………….……………………………………………….
indirizzo PEC ..……………………………………………………….…………………………………
L’Amministrazione non assume nessuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali conseguenti a dichiarazioni mendaci, formazione e/o uso di atti falsi di cui all’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, nonché della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere disposta dall’art. 75 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
Il/La sottoscritto/a dichiara di essere informato che i dati personali trasmessi con la domanda di partecipazione alla selezione, ai sensi del Regolamento di Ateneo, emanato con Decreto Rettorale n. 449 del 7 luglio 2004 e modificato con D.R. n. 1177 (79382) del 29 dicembre 2005, saranno trattati per le finalità di gestione della procedura di mobilità e dell’eventuale trasferimento. 

Il/La sottoscritto/a allega:
–	fotocopia di un documento di riconoscimento;
–	curriculum professionale;
–	nulla osta al trasferimento.

Data ………………………………..

Firma ……………………………………………………