DOMANDA DI AMMISSIONE SCUOLE DI SPECIALIZZAZIONE

I DATI RICHIESTI DALL’UNIVERSITA’ SONO RACCOLTI IN CONFORMITA’ AL D.LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196

	Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Firenze
Segreteria Post Laurea
Via Gino Capponi, n. 9
50121          FIRENZE	
		
Anno Accademico 2017/2018

Oggetto:	Domanda di ammissione alla prova di selezione per la SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE PER LE PROFESSIONI LEGALI. 

IL/LA SOTTOSCRITTO/A
cognome e nome	|___________________________________________________________________|
nato/a il	|__|__| |__|__| |__|__|__|__|	a	|_____________________________________________|	prov.|__|__|
cittadinanza	|________________________________|	 Codice Fiscale	|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|
residente in via/piazza	|____________________________________________________________|	n.	|______|
comune	|_______________________________________________________|	prov. |__|__| 	C.A.P. |__|__|__|__|__|
telefono	|__________________________________|	cellulare |__________________________________________|
e-mail |_______________________________________________________________________________|
CHIEDE di essere ammessa/o alle prove di selezione in oggetto.
A TAL FINE DICHIARA SOTTO LA PROPRIA RESPONSABILITÀ
valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000, n.445 e consapevole che chi dichiarerà il falso vedrà decadere i benefici ottenuti e incorrerà nelle sanzioni penali previste per le false dichiarazioni dagli artt. 75 e 76, del D.P.R. citato

di essere in possesso (o di conseguire in data anteriore alla prova di selezione, ovvero 26 ottobre 2017 – in tal caso consegnare la relativa autocertificazione entro il terzo giorno successivo al conseguimento del titolo):

a) diploma di laurea in Giurisprudenza conseguito/da conseguire presso l’Università degli Studi di 
___________________________________________________________________________________|
   	Laurea ordinamento antecedente al D.M. 509/99	Laurea Specialistica 22/S 	Laurea Magistrale LMG/01
(barrare la casella corrispondente)
se presso l’Università degli studi di Firenze indicare il numero di matricola |__|__|__|__|__|__|__|

SI

conseguito in data |____|____|_______| con votazione di |__|__|__| su |__|__|__|   e Lode   

b) di essersi immatricolato/a nell’anno accademico _______|
(se in possesso di laurea specialistica 22/S indicare l’anno di immatricolazione alla laurea triennale)

e, al fine del conseguimento del titolo, di aver sostenuto i seguenti esami (*):
DENOMINAZIONE	S.S.D.	CFU	SOSTENUTO IN DATA	

				

				

				

				

DENOMINAZIONE	S.S.D.	CFU	SOSTENUTO IN DATA	

I DATI RICHIESTI DALL’UNIVERSITA’ SONO RACCOLTI IN CONFORMITA’ AL D.LGS. 30 GIUGNO 2003, N. 196

				

				

				

				

				

				

				

				

				
				
Note:	S.S.D. = Settore Scientifico Disciplinare		    CFU = Crediti Formativi Universitari
(* ) non compilare in ipotesi di titolo conseguito presso l’ateneo fiorentino.

CHIEDE, infine
che tutte le comunicazioni relative alla partecipazione alla prova di ammissione in oggetto vengano inviate al seguente indirizzo:
via/piazza ____________________________________________________________________________ n. ________|
frazione/località _________________________________________________________________________________|
comune ________________________________________________________ prov. |__|__| C.A.P. |__|__|__|__|__|
telefono _______________________________ e-mail ___________________________________________________|
posta elettronica certificata PEC  ___________________________________________________________________|

	___________________________	_________________________________________
	(data)	(firma)

ALLEGATI:

	titolo di studio straniero: titolo di studio corredato di traduzione ufficiale in lingua italiana ed integrato dalla copia di dichiarazione di valore rilasciata dalla Rappresentanza italiana del luogo ove il titolo è stato rilasciato;
	versamento di € 30 a titolo di contributo spese per la prova di ammissione, da effettuarsi mediante bollettino di c/c postale n. 2535, intestato a Università degli Studi di Firenze – Servizio Tesoreria – Piazza San Marco, n. 4 – Firenze;con causale obbligatoria: “Contributo spese di organizzazione e gestione della prova di ammissione alla Scuola di Specializzazione per le Professioni Legali, a.a. 2017/2018”.
	studente extra unione europea: copia della ricevuta dell’istanza di permesso di soggiorno rilasciata da Poste Italiane, accompagnata da copia del passaporto con lo specifico visto d’ingresso per motivi non turistici o copia del permesso di soggiorno in corso di validità rilasciato dalla Questura;	
	certificazione __________________________________________________________________________________