All’Ufficio Relazioni con il Pubblico
Via Gino Capponi, 9 - 50121 Firenze
Tel: 055 2756048/7/6
Fax: 055 2756049
E-mail: urp@unifi.it
PEC: ufficio.urp@pec.unifi.it
o
all’Ufficio ______________________________
 (indicare l’ufficio/settore che detiene I dati)  
Io sottoscritt__
Dati anagrafici	nome
	cognome
	luogo di nascita
	data di nascita

Residenza	indirizzo	CAP	Comune	Prov/Stato estero	
					
Recapiti	indirizzo e-mail	telefono	
			
CHIEDO
l’accesso civico ai seguenti documenti, dati o informazioni detenuti dall’Università di Firenze
(art. 5, co. 2, d.lgs. 33/2013)

Documenti / Dati / Informazioni richiesti	Oggetto della richiesta
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	Ambito di riferimento	Data / Periodo di riferimento	
			
Modalità prescelta per le comunicazioni di riscontro alla presente istanza:	
ALLEGO
Copia del documento di identità
			
(luogo e data)		(firma)