All’Ufficio Relazioni con il Pubblico
Via Gino Capponi, 9 - 50121 Firenze
Tel: 055 2756048/7/6
Fax: 055 2756049
E-mail: urp@unifi.it
PEC: ufficio.urp@pec.unifi.it
o all’Ufficio______________________________
 (indicare l’ufficio/settore che detiene i documenti)  
Io sottoscritt__
Dati anagrafici	nome
	cognome
	luogo di nascita
	data di nascita

Residenza	indirizzo	CAP	Comune	Prov/Stato estero	
					
Recapiti	indirizzo e-mail	telefono	
			
In qualità di:
□   soggetto interessato	
□   rappresentante di	nome
	cognome
	luogo di nascita
	data di nascita
	
CHIEDO
□ di prendere visione 
□ di ottenere copia 
dei sotto indicati documenti amministrativi:
Documenti richiesti	………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Motivazione della richiesta	………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	
Modalità prescelta per le comunicazioni di riscontro alla presente istanza:	
ALLEGO
•	Copia del documento di identità
•	Copia dell’atto di delega della persona che presenta la richiesta e fotocopia del  documento d’identità del delegante (in caso di delega)
			
(luogo e data)		(firma)