Regolamento per la concessione in uso temporaneo agli studenti di spazi dell’Ateneo
Allegato n. 2/A – Modulo per la richiesta di iniziative ex art. 4, c. 1, lettera b)
Assegnatari di finanziamenti, rappresentanze studentesche, associazioni studentesche, cooperative studentesche

da inviare all’indirizzo mail iniziative-stud-liste@unifi.it

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Firenze

Oggetto: richiesta utilizzo spazi universitari da parte degli studenti per lo svolgimento di iniziative, di promozione culturale e sociale di cui all’art. 3 co. 1 lett. a), non finanziate dall’Ateneo

Il sottoscritto ________________________________, Matricola n. _________________________ mail ____________________ cell._________________________________, iscritto per l'A.A __________________alla Scuola di ______________________ dell’Università degli Studi di Firenze, in qualità di responsabile dell’iniziativa non finanziata dall’Ateneo di seguito descritta:
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E in rappresentanza di:
 soggetto che ai sensi dell’art. 4 del “Regolamento per l’attribuzione dei fondi per le iniziative studentesche culturali e sociali a favore degli studenti dell’Università degli studi di Firenze”, emanato con Decreto Rettorale n. 471 (prot. 39600) del 14 giugno 2010, abbiano ottenuto il finanziamento di un progetto culturale o sociale; rappresentanze studentesche presenti negli organi elettivi dell’Ateneo;
 associazione studentesca regolarmente costituita, denominata “______________________________________________________” che persegue per fine statutario scopi di promozione sociale e culturale, e che annovera fra i propri iscritti una maggioranza di studenti universitari;
 cooperativa studentesca denominata “________________________________”, che annovera fra i propri iscritti una maggioranza di studenti universitari , che persegue per fine statutario scopi mutualistici e che svolge attività rivolta principalmente agli studenti dell’Ateneo;

chiede

l'utilizzazione dei seguenti locali/spazi: ________________________________________________
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per lo svolgimento della stessa per il giorno _______________________ dalle ore __________ alle ore ___________

In particolare segnala:

•	la tipologia ed i contenuti dell'iniziativa: _____________________________________________ _____________________________________________________________________________
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•	Il programma è il seguente: _______________________________________________________
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•	L’iniziativa è rivolta al seguente pubblico: ___________________________________________
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•	All’iniziativa parteciperanno i seguenti relatori e ospiti: ________________________________
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•	la durata e le modalità di svolgimento: _____________________________________________
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•	il numero dei partecipanti previsto: ________________________________________________
•	gli eventuali strumenti ed attrezzature utilizzate: _____________________________________
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Il responsabile dell’iniziativa si impegna a:
•	assumersi la responsabilità dello spazio concesso e del corretto svolgimento dell’iniziativa
•	rispettare tutte le norme vigenti in materia antinfortunistica, prevenzione incendi, sicurezza e igiene.
•	attenersi a quanto previsto Regolamento per la concessione in uso temporaneo agli studenti di spazi dell’Ateneo,
•	rispettare la capienza massima degli spazi concessi, gli orari e le ulteriori eventuali prescrizioni contenute nel provvedimento di concessione.
•	rispettare il “Codice etico” di Ateneo e la “Carta dei diritti e dei doveri degli studenti”.
•	assumersi la responsabilità degli eventuali danni occorsi nello svolgimento dell’attività realizzata nei locali in concessione
•	acquisire tutte le eventuali autorizzazioni e nullaosta necessari per lo svolgimento della stessa, 
•	ad assolvere agli obblighi nei confronti della SIAE,
•	a curare che eventuali installazioni collegamenti elettrici, impianti di amplificazione e di qualunque tipo di apparecchiature siano effettuate da personale abilitato e qualificato

Firenze, li 

Firmato:
Il sottoscritto responsabile dell'iniziativa
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(spazio riservato all’Amministrazione)

Il Rettore, vista la richiesta prot. N. ______________ del ____________, visto il parere della commissione di cui all’art. 5 del Regolamento per la concessione in uso temporaneo agli studenti di spazi dell’Ateneo:

 autorizza
 autorizza con le seguenti prescrizioni: _______________________________________________
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 non autorizza per le seguenti motivazioni ____________________________________________
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Firenze, li ___________________

IL RETTORE