Regolamento per la concessione in uso temporaneo agli studenti di spazi dell’Ateneo
Allegato n. 3/B – Modulo per la richiesta di concessione spazi ex art. 4, c. 1, lettera c)
Gruppi informali

da inviare all’indirizzo mail iniziative-stud-liste@unifi.it

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Firenze

Oggetto: richiesta concessione di spazi per lo svolgimento di attività di rappresentanza degli studenti e socializzazione, nonché di svolgimento di servizi affidati dall’Ateneo, di cui all’art. 3 co. 1 lett. b) e c).

Il sottoscritto ________________________________, Matricola n. _________________________ mail ____________________ cell._________________________________, iscritto per l'A.A __________________alla Scuola di ______________________ in qualità di coordinatore responsabile di un gruppo di almeno 50 studenti riportato in calce 

chiede

l'utilizzazione dei seguenti locali/spazi: ________________________________________________
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Per:

 lo svolgimento di attività di rappresentanza degli studenti e socializzazione;
 per lo svolgimento di servizi affidati dall’Ateneo

In particolare segnala:

•	Le modalità di svolgimento delle attività: _____________________________________________________________________________
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•	il numero massimo di presone previsto nei locali______________________________________
•	gli eventuali strumenti ed attrezzature utilizzate: _____________________________________
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Il coordinatore responsabile assieme ad almeno altri 10 studenti che si assumono in solido la responsabilità si impegna a:
•	assumersi la responsabilità dello spazio concesso 
•	comunicare tempestivamente l’eventuale perdita dello status di studente durante il periodo della concessione e, contestualmente, il nome del nuovo responsabile.
•	rispettare tutte le norme vigenti in materia antinfortunistica, prevenzione incendi, sicurezza e igiene.
•	attenersi a quanto previsto Regolamento per la concessione in uso temporaneo agli studenti di spazi dell’Ateneo,
•	rispettare la capienza massima degli spazi concessi, gli orari e le ulteriori eventuali prescrizioni contenute nel provvedimento di concessione.
•	rispettare il “Codice etico” di Ateneo e la “Carta dei diritti e dei doveri degli studenti”.
•	assumersi la responsabilità degli eventuali danni occorsi nello svolgimento dell’attività realizzata nei locali in concessione

Il coordinatore responsabile
_______________________________________

I sottoscritti studenti dichiarano di assumersi in solido con il coordinatore responsabile la responsabilità dell’iniziativa.

Nome e cognome	N. di Matricola	Iscritto per l’anno accademico	Scuola	Firma	
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  8)					
  9)					
10)					

Elenco degli studenti regolarmente iscritti all’Università degli Studi di Firenze che sottoscrivono, ai sensi dell’art. 5, comma 1, lettera e), l’iniziativa:
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________________________________________________________________________________
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Nome e cognome	N. di Matricola	Iscritto per l’anno accademico	Scuola	Firma	
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